Choix des dates
Si plusieurs dates sont indiquées ou une saisonnalité, veuillez préciser une ou plusieurs dates à votre convenance :
Pour une date précise, du :     au :   
Sinon, indiquez vos préférences :

Coordonnées
Nom (*) :             
Prénom (*) :        
Adresse (*) :       
Code postal (*) : 
Ville (*) :              
Téléphone (*) :     Fax:
E-mail (*) :           
Année de naissance :    Taille (cm) :    Poids : 
Profession :         
(*) : informations à renseigner

Expérience équestre
Votre nombre d'années de pratique de l'équitation :     
Diplôme équestre (ou niveau) :
Vous montez :    Chaque semaineChaque moisOccasionnellementJamais    en :     manègecarrièreextérieur
Quelles disciplines équestres, pratiquez-vous ?
Si vous pratiquez la randonnée, combien de jours / an environ ?
Pratiquez-vous régulièrement un autre sport ? si oui, lequel ?
Avez-vous quelque chose de particulier à nous signaler ? (allergies, régime...)

Je réserve l'activité équestre ci-dessus et je reconnais être informé que mon inscription ne sera confirmée qu'à réception du bulletin d'inscription du prestataire complété et du paiement, en fonction des disponibilités à cette date.